尋常型銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病，目前尚無根治方法，但部分患者可能出現自發緩解或長期穩定狀態。疾病轉歸與免疫調節、皮膚屏障修復、環境誘因控制、規范治療及個體差異等因素相關。
1、免疫調節：約30%患者存在自然免疫平衡重建現象，表現為Th17細胞活性降低、IL-23/IL-17軸炎癥通路抑制。這種情況常見于妊娠期激素變化或老年期免疫功能衰退階段，皮損可能逐漸消退但易反復。
2、皮膚屏障修復：長期堅持保濕護理可促進角質層水合作用，使用含神經酰胺的潤膚劑配合尿素軟膏能修復物理屏障。臨床觀察顯示規范護理可使15%-20%局限型患者皮損完全消退。
3、環境誘因控制：消除酗酒、吸煙、應激等誘發因素后，約25%患者出現病情顯著改善。夏季紫外線暴露有助于40%患者皮損消退，但需注意控制照射劑量避免曬傷。
4、規范治療：輕中度患者采用維生素D3衍生物卡泊三醇、糖皮質激素糠酸莫米松和外用鈣調磷酸酶抑制劑他克莫司序貫治療，可使60%患者達到臨床治愈標準。中重度患者需結合光療或生物制劑治療。
5、個體差異：HLA-Cw6陽性患者自愈率較高，約10%-15%可能長期緩解。合并代謝綜合征患者自愈可能性顯著降低，需同步控制血糖血脂。
患者日常應避免搔抓摩擦，穿著純棉透氣衣物。飲食建議采用地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入深海魚、亞麻籽，限制高糖高脂食物。每周150分鐘中等強度運動游泳、騎自行車有助于改善代謝狀態。皮損護理推薦使用溫水洗浴37-40℃，沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。定期皮膚科隨訪監測病情變化，出現關節腫痛或指甲改變需及時就醫評估銀屑病關節炎可能。
