孕婦缺鐵可通過(guò)飲食調(diào)整、鐵劑補(bǔ)充、定期監(jiān)測(cè)、改善吸收、疾病管理等方式預(yù)防。缺鐵通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、飲食調(diào)整：動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵，吸收率較高；菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵，需搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免與咖啡、濃茶同食影響鐵吸收。

2、鐵劑補(bǔ)充：孕中期起常規(guī)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等口服制劑需遵醫(yī)囑使用。出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象，過(guò)量補(bǔ)鐵可能引發(fā)便秘。

3、定期監(jiān)測(cè)：孕12周、28周需檢測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白，血紅蛋白＜110g/L或血清鐵蛋白＜20μg/L診斷為缺鐵性貧血。多胎妊娠、孕前月經(jīng)量多者應(yīng)增加檢測(cè)頻次。

4、改善吸收：胃酸缺乏者避免使用抗酸藥物，補(bǔ)鐵時(shí)間應(yīng)與鈣劑間隔2小時(shí)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸可協(xié)同改善貧血，餐后服用鐵劑可減輕胃腸道刺激。

5、疾病管理：消化性潰瘍、痔瘡出血等慢性失血疾病需及時(shí)治療，地中海貧血基因攜帶者需鑒別診斷。嚴(yán)重貧血可能影響胎兒發(fā)育，血紅蛋白＜70g/L需考慮靜脈補(bǔ)鐵。

預(yù)防孕婦缺鐵需貫穿整個(gè)妊娠周期，孕前3個(gè)月開(kāi)始儲(chǔ)備鐵元素，每日鐵攝入量應(yīng)從20mg逐漸增至29mg。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免自行加大鐵劑劑量。