腿破后發(fā)炎化膿可通過局部清創(chuàng)、外用藥物、口服抗生素、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。傷口感染通常由細(xì)菌侵入、異物殘留、免疫力低下、傷口處理不當(dāng)、慢性疾病等因素引起。
1、局部清創(chuàng):用生理鹽水沖洗傷口去除膿液和壞死組織,避免使用酒精或碘伏刺激創(chuàng)面。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料,每日更換1-2次。對(duì)于淺表化膿,可先用3%過氧化氫溶液清潔后再用生理鹽水沖洗。
2、外用藥物:局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥膏。深部化膿可配合使用磺胺嘧啶銀乳膏,創(chuàng)面周圍紅腫處可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)局限化。
3、口服抗生素:根據(jù)感染程度選擇頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀或克林霉素等口服抗生素。伴有發(fā)熱或淋巴管炎時(shí)需連服5-7天,糖尿病患建議延長(zhǎng)至10-14天。
4、物理治療:局部紅腫明顯可采用50%硫酸鎂濕敷,每日3次每次20分鐘。超短波治療適用于深部組織感染,通過熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收。紅外線照射可加速創(chuàng)面干燥結(jié)痂。
5、手術(shù)引流:形成膿腫需行切開引流術(shù),波動(dòng)感明顯部位做十字切口排膿。深部膿腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,膿腔較大者放置引流條。壞死性筋膜炎需緊急清創(chuàng)并廣泛切開減壓。
每日保證攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),多吃富含維生素C的獼猴桃、鮮棗加速愈合。避免傷口接觸生水,下肢感染需減少站立時(shí)間抬高患肢。出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛、紫黑色分泌物或發(fā)熱超過38.5℃需立即就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),控制空腹血糖在7mmol/L以下。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,傷口愈合后使用醫(yī)用彈力襪減少疤痕增生。