麥迪霉素片過量可通過催吐、洗胃、補液、藥物拮抗、血液凈化等方式治療。藥物過量通常由誤服、計算錯誤、藥物濫用、肝腎功能異常、藥物相互作用等原因引起。
1、催吐處理:意識清醒患者可立即飲用溫鹽水刺激咽喉催吐,減少藥物吸收。該方法適用于服藥后2小時內,操作時需注意避免誤吸。兒童及昏迷患者禁用此方法。
2、洗胃干預:醫院急診科會采用洗胃機進行胃內容物清除,配合活性炭吸附殘留藥物。洗胃需在服藥后6小時內實施,過程中需監測心率血壓。洗胃后需留置胃管進行持續引流。
3、補液支持:建立靜脈通道輸注葡萄糖氯化鈉溶液,維持水電解質平衡。每日補液量需根據尿量調整,通常控制在2000-3000ml。嚴重病例需監測中心靜脈壓指導補液速度。
4、藥物拮抗:使用谷胱甘肽注射液保護肝臟細胞,劑量為1.2-1.8g靜脈滴注。合并心律失常時可靜脈推注利多卡因,抽搐發作時給予地西泮注射液。需持續監測心電圖變化。
5、血液凈化:血漿置換適用于重度中毒患者,每次置換2000ml新鮮血漿。血液灌流采用HA型樹脂灌流器,連續進行4-6小時。實施前需評估凝血功能,治療中需補充凝血因子。
日常需保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高脂飲食加重肝臟負擔。恢復期可進行散步、太極拳等低強度運動,運動時間控制在30分鐘內。密切觀察惡心嘔吐癥狀,定期檢測肝功能指標,出現黃疸或意識改變需立即復診。