黑色素脫失斑多數情況下可以治愈，治療方法主要有光療、藥物治療、色素移植、激光治療和中醫調理。

1、光療：

窄譜中波紫外線NB-UVB和308nm準分子激光是常用光療手段，通過刺激殘留黑色素細胞增殖遷移促進復色。光療需每周2-3次，顯效周期通常為3-6個月。進展期患者采用低劑量起始，配合抗氧化劑可減少氧化應激損傷。光療對面部、軀干效果優于肢端，兒童響應率高于成人。

2、藥物治療：

局部使用他克莫司軟膏或糖皮質激素可調節局部免疫微環境，卡泊三醇軟膏能促進黑色素合成?？诜兴幦绨遵帮L丸聯合復合維生素B有助于改善全身狀態。進展期患者可短期應用小劑量激素控制病情，但需監測血壓血糖變化。藥物需持續使用3個月以上評估療效。

3、色素移植：

穩定期患者可采用自體表皮移植或黑素細胞移植術，將健康部位色素細胞移植至白斑區。移植后需配合光療促進細胞存活，成功率約70-85%。術后可能出現鵝卵石樣外觀或色素沉著不均，6-12個月后逐漸自然。瘢痕體質者需謹慎選擇。

4、激光治療：

點陣激光通過制造微小通道促進藥物滲透和黑色素遷移，適用于局限型皮損。低能量Q開關激光可選擇性破壞異常免疫細胞而不損傷表皮。治療間隔4-6周，需4-6次可見明顯效果。激光聯合外用藥物能顯著提高復色率，但可能出現暫時性紅斑或色素沉著。

5、中醫調理：

肝腎不足型選用六味地黃丸加減，氣血瘀滯型采用桃紅四物湯配合針灸治療。耳穴貼壓選取肺、肝、腎等穴位調節整體機能。中藥熏蒸通過透皮吸收改善局部微循環。中醫治療周期較長，通常需6個月以上，適合作為輔助治療手段。

建議保持均衡飲食，適量增加富含酪氨酸的豆制品、堅果和動物肝臟，避免維生素C過量攝入。日常使用SPF30+防曬霜防止皮損加重，選擇寬松棉質衣物減少摩擦。規律作息和情緒管理有助于調節自主神經功能，每周3次30分鐘有氧運動可改善微循環。治療期間每月拍照記錄皮損變化，穩定期患者可嘗試遮蓋化妝提升生活質量。病程超過5年或泛發型患者建議定期篩查甲狀腺功能和眼底檢查。