胃食管反流病可通過奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療,通常由胃酸分泌異常、食管下括約肌功能障礙等因素引起。
1、奧美拉唑:
奧美拉唑屬于質子泵抑制劑,能有效抑制胃壁細胞分泌胃酸,適用于反酸、燒心癥狀明顯的患者。該藥物需空腹服用以增強吸收效果,常見不良反應包括頭痛和胃腸道不適。長期使用可能影響鈣吸收,骨質疏松患者需謹慎。
2、雷貝拉唑:
雷貝拉唑是新一代質子泵抑制劑,起效更快且作用時間持久,對夜間反流癥狀控制效果顯著。與奧美拉唑相比,其藥物相互作用較少,適合合并多種慢性病用藥的老年患者。用藥期間需監測肝功能指標。
3、鋁碳酸鎂:
鋁碳酸鎂為黏膜保護劑,能中和胃酸并在食管表面形成保護層,快速緩解灼痛感。適合輕中度反流或作為急性發作時的輔助用藥。含鋁成分可能引起便秘,腎功能不全者應避免長期使用。
4、多潘立酮:
多潘立酮通過增強食管下括約肌張力促進胃排空,適用于伴隨腹脹、噯氣的反流患者。需注意該藥物可能引起心律失常等不良反應,心臟病患者應在心電監護下使用。
5、西咪替丁:
西咪替丁作為H2受體拮抗劑,能減少基礎胃酸分泌量,適合間歇性癥狀發作的維持治療。長期使用可能產生耐藥性,建議與其他抑酸藥物交替使用。老年患者用藥時需調整劑量。
胃食管反流病患者應避免高脂、辛辣及酸性食物,晚餐不宜過飽,餐后2小時內避免平臥。超重者需控制體重,睡眠時抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒,減少腹壓增高的動作如彎腰、緊束腰帶等。癥狀持續或出現吞咽困難、體重下降時需及時胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發癥。建議定期復查并根據癥狀調整用藥方案,避免自行長期服用抑酸藥物。