下肢靜脈曲張手術后注意事項包括傷口護理、活動調整、壓力治療、藥物管理和定期復查。
術后需保持手術切口清潔干燥,每日使用碘伏消毒并更換無菌敷料。避免傷口接觸水或污染物,淋浴時可用防水敷貼保護。觀察切口有無紅腫、滲液或異常疼痛,出現發熱或膿性分泌物需及時就醫。術后2周內避免劇烈摩擦或抓撓傷口區域。
麻醉清醒后即可開始踝泵運動促進血液循環,術后24小時內可短時間床邊站立。日常避免久坐久站超過1小時,每小時行走5-10分鐘。術后1周內禁止跑步、跳躍等劇烈運動,2周后可逐步恢復低強度有氧運動如游泳、騎自行車。
術后需持續穿戴醫用彈力襪6-8周,白天活動時保持穿著,夜間休息時脫下。選擇二級壓力20-30mmHg的膝長或大腿長款式,每日穿戴時間不少于12小時。彈力襪每3個月更換一次,洗滌時使用中性洗滌劑手洗晾干。
遵醫囑服用抗凝藥物如利伐沙班、達比加群酯預防血栓,通常需持續2-4周。疼痛明顯時可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。合并感染者需完成規定療程的抗生素治療如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。
術后1周需拆除縫線并評估傷口愈合情況,術后1個月復查超聲確認深靜脈通暢度。每3-6個月隨訪觀察有無復發跡象,長期隨訪中需監測對側肢體靜脈功能。出現下肢腫脹加重、皮膚色素沉著或潰瘍需及時就診。
術后飲食應增加蛋白質攝入如魚肉、雞蛋促進組織修復,每日飲水不少于1500ml。可進行抬腿運動改善回流,睡眠時墊高下肢15-20厘米。戒煙并控制體重,BMI建議維持在18.5-24之間。避免穿著過緊衣物或高跟鞋,高溫環境可能加重癥狀需注意防護。術后3個月內避免長途飛行或長時間乘坐交通工具,必要時間隔2小時活動下肢。