外陰撕裂可能由陰道萎縮、局部感染、機械性損傷、激素水平下降、慢性皮膚病等因素引起，可通過局部護理、抗感染治療、雌激素替代、皮膚屏障修復、手術縫合等方式干預。

1、陰道萎縮：

絕經后雌激素水平降低導致陰道黏膜變薄、彈性減退，輕微摩擦即可造成裂傷。日常需使用無刺激沐浴露清潔，穿純棉透氣內褲，性生活時配合水溶性潤滑劑。嚴重者可經醫生評估后局部涂抹雌三醇乳膏改善萎縮。

2、局部感染：

真菌性或細菌性陰道炎可能引發外陰紅腫潰爛，伴隨劇烈瘙癢抓撓后形成撕裂。可能與糖尿病血糖控制不佳、濫用抗生素破壞菌群平衡有關。確診后需針對性使用克霉唑栓劑、甲硝唑凝膠等藥物，同時每日用溫水坐浴10分鐘促進愈合。

3、機械損傷：

老年人皮膚脆弱，如廁用力擦拭、騎跨傷或衣物摩擦均可導致表皮裂開。建議改用嬰兒濕巾輕柔清潔，避免穿緊身褲或化纖材質衣物。已發生裂傷時可用康復新液濕敷，配合紅光照射加速創面修復。

4、激素水平下降：

卵巢功能衰退后膠原蛋白流失使外陰組織脆性增加，可能伴隨反復尿失禁刺激。低劑量雌激素貼片可改善泌尿生殖系統萎縮，但需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌癥。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌支撐力。

5、慢性皮膚病：

硬化性苔蘚或扁平苔蘚等自身免疫性疾病可能引起外陰白色病變、皸裂出血。皮膚活檢可明確診斷，需長期使用丙酸氯倍他索軟膏控制炎癥，嚴重纖維化病變需考慮局部皮瓣移植手術。

建議每日攝入30g大豆異黃酮補充植物雌激素，選擇蛙泳等低沖擊運動避免會陰部受壓。護理時注意觀察裂傷是否滲液或擴大，合并發熱需警惕壞死性筋膜炎。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，長期反復撕裂應排查外陰上皮內瘤變等癌前病變。