妊娠合并卵巢囊腫指妊娠期間發現的卵巢囊性病變,可能與黃體囊腫持續存在、子宮內膜異位癥、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等因素有關。
妊娠早期常見生理性囊腫,由排卵后黃體持續分泌孕激素形成。多數無臨床癥狀,超聲顯示單側薄壁無回聲結構。通常無需特殊處理,妊娠中期可自然消退,定期超聲監測即可。
與異位子宮內膜周期性出血有關,超聲特征為"磨玻璃樣"回聲。妊娠期激素變化可能使囊腫縮小,但存在破裂風險。伴隨痛經史者需警惕,若直徑>5cm或出現急腹癥需考慮腹腔鏡手術。
最常見的妊娠期卵巢良性腫瘤,超聲可見脂肪、毛發等特征性表現。可能因妊娠子宮增大導致蒂扭轉,表現為突發下腹痛。擇期手術建議選擇妊娠14-16周,可行卵巢囊腫剝除術。
來源于卵巢上皮的良性腫瘤,單房薄壁結構為主。妊娠期增長迅速可能壓迫輸尿管,引發腎積水。需與交界性腫瘤鑒別,MRI檢查有助于評估性質,必要時行患側附件切除術。
多房性囊腫易發生破裂導致腹腔粘液瘤病。超聲顯示分隔厚度不均,囊液粘稠。破裂后需緊急手術清理腹腔,妊娠期處理需權衡胎兒安全,可考慮穿刺減壓或分期手術。
妊娠合并卵巢囊腫患者應避免劇烈運動及突然體位改變,每日攝入25g膳食纖維預防便秘,建議側臥睡姿減輕子宮對囊腫的壓迫。動態監測需每4周進行專科超聲檢查,出現持續腹痛、陰道流血或胎動異常時立即就診。營養補充以鐵劑、鈣劑為主,避免含雌激素類保健品。保守治療期間可進行凱格爾運動增強盆底支撐力,但禁止腹部加壓訓練。