連續(xù)拉肚子可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗生素治療、調(diào)節(jié)腸道功能、抗炎治療等方式緩解。
食用生冷、變質(zhì)或過敏食物可能刺激腸道黏膜,導(dǎo)致滲透性腹瀉。癥狀表現(xiàn)為水樣便伴腹部絞痛,避免進(jìn)食辛辣、乳制品及高纖維食物,選擇米粥、饅頭等低渣飲食有助于緩解癥狀。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引發(fā)急性胃腸炎,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。病程具有自限性,口服補(bǔ)液鹽防止脫水是關(guān)鍵,蒙脫石散、益生菌可輔助改善腸道菌群平衡。
沙門氏菌或大腸桿菌污染食物后易導(dǎo)致膿血便,可能與進(jìn)食未煮熟海鮮、隔夜菜有關(guān),通常伴有里急后重感。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素需遵醫(yī)囑使用。
精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可誘發(fā)功能性腹瀉,排便后腹痛緩解是特征。調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能可通過匹維溴銨緩解痙攣,認(rèn)知行為療法對(duì)焦慮相關(guān)癥狀有效。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥,常表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便伴體重下降。腸鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素用于控制急性發(fā)作,生物制劑適用于中重度患者。
腹瀉期間需保持每日2000ml以上溫水?dāng)z入,優(yōu)先選擇含鉀的香蕉、土豆等食物。癥狀超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱時(shí)需急診處理,長期反復(fù)發(fā)作建議完善腸鏡及甲狀腺功能檢查。恢復(fù)期可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。