膈下膿腫治好后存在復發可能，復發風險與基礎疾病控制、術后護理、免疫力狀態等因素相關。術后需定期復查影像學，出現發熱、腹痛等癥狀需及時就醫。
糖尿病、肝硬化等基礎疾病未控制可增加復發風險。血糖波動影響組織修復，門靜脈高壓導致腹腔感染遷延。需監測血糖、肝功能指標，必要時調整胰島素或保肝治療方案。
術中引流不充分易致膿液殘留。超聲引導下穿刺引流或開腹手術清除壞死組織是關鍵。術后CT檢查確認無殘余膿腔，引流管留置時間需根據引流量動態調整。
過早停用抗生素易致細菌定植。經驗性使用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素，后根據藥敏調整。療程通常需4-6周，嚴重感染聯合甲硝唑覆蓋厭氧菌。
HIV感染、長期激素使用等免疫抑制狀態影響愈合。表現為切口遷延不愈、反復低熱。需評估CD4細胞計數，必要時給予丙種球蛋白支持治療。
膈下間隙分隔不全者易形成多房膿腫。可能與先天性解剖變異或既往手術粘連有關。復發時常伴肩部放射痛，增強MRI有助于發現隱匿病灶。
日常需保證優質蛋白攝入如魚肉蛋奶促進組織修復，適度進行呼吸訓練增強膈肌運動。術后3個月內避免劇烈運動，每3個月復查腹部超聲。出現持續腹脹、體重下降需警惕腸瘺等并發癥，必要時行剖腹探查。
