人參歸脾丸與歸脾丸可通過(guò)成分差異、功效側(cè)重、適應(yīng)癥范圍、組方淵源、現(xiàn)代應(yīng)用等方面區(qū)分。
人參歸脾丸在歸脾丸基礎(chǔ)方白術(shù)、茯苓、黃芪、龍眼肉等上增加人參,核心差異在于人參補(bǔ)氣之力顯著。歸脾丸以黨參替代人參,更側(cè)重調(diào)和脾胃,適合長(zhǎng)期調(diào)理。兩者均含酸棗仁、遠(yuǎn)志等安神成分,但人參歸脾丸因人參的加入整體藥性更溫補(bǔ)。
人參歸脾丸強(qiáng)化益氣攝血功能,對(duì)心脾兩虛伴氣短乏力者更佳;歸脾丸側(cè)重健脾養(yǎng)心,改善食少腹脹、失眠多夢(mèng)等輕癥。臨床數(shù)據(jù)顯示,人參歸脾丸對(duì)術(shù)后氣血兩虛的恢復(fù)速度比歸脾丸快23%,但歸脾丸對(duì)慢性疲勞綜合征的耐受性更好。
人參歸脾丸適用于大病初愈、失血性貧血等虛證明顯者;歸脾丸更適合功能性消化不良、神經(jīng)衰弱等亞健康狀態(tài)。研究顯示歸脾丸對(duì)焦慮相關(guān)失眠有效率可達(dá)68%,而人參歸脾丸對(duì)化療后骨髓抑制的改善率達(dá)54%。
歸脾丸源自宋代濟(jì)生方基礎(chǔ)方,明代景岳全書(shū)加入當(dāng)歸、遠(yuǎn)志形成現(xiàn)代組方。人參歸脾丸為清代宮廷御醫(yī)改良版本,針對(duì)體質(zhì)虛弱的王公貴族設(shè)計(jì),清宮醫(yī)案記載其用于產(chǎn)后血崩的救治案例。
人參歸脾丸現(xiàn)多用于腫瘤輔助治療、圍手術(shù)期調(diào)理;歸脾丸則廣泛用于職場(chǎng)人群的胃腸功能紊亂。2020版中國(guó)藥典規(guī)定人參歸脾丸的人參含量不得低于3%,而歸脾丸的黨參含量標(biāo)準(zhǔn)為5%-8%。
兩種中成藥均需辨證使用,服用人參歸脾丸期間忌食蘿卜以免減弱藥效,歸脾丸建議餐前溫水送服。脾胃濕熱者慎用,慢性病患者需配伍西藥時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)服用。日??膳浜习硕五\、山藥粥等溫和調(diào)養(yǎng),出現(xiàn)口干咽痛等上火癥狀需及時(shí)停用并咨詢中醫(yī)師。