腎小球濾過率低于80可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、藥物性腎損傷、肥胖相關腎病等因素引起，可通過控制血糖血壓、調整用藥、減重管理、低蛋白飲食、中醫藥調理等方式改善。
糖尿病和高血壓是導致腎損傷的主要病因。嚴格將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L；血壓建議維持在130/80mmHg以下。使用SGLT-2抑制劑如達格列凈、ACEI類藥物如貝那普利具有腎臟保護作用。
避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。造影檢查前需評估腎功能，必要時進行水化治療。長期服用中藥者需定期監測馬兜鈴酸等成分的腎毒性。
每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，優先選擇雞蛋、牛奶等優質蛋白。采用低磷飲食避免高血磷，限制加工食品攝入。補充α-酮酸制劑可減少氮質血癥。
肥胖患者需將BMI控制在24以下，通過有氧運動和抗阻訓練相結合的方式減重。合并高尿酸血癥者應將血尿酸控制在360μmol/L以下，可選用非布司他或苯溴馬隆。
黃芪、大黃等中藥組方可改善腎間質纖維化。針灸選取腎俞、足三里等穴位調節免疫功能。中藥熏蒸療法通過皮膚給藥減輕腎臟負擔。
建議每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車，避免劇烈運動加重蛋白尿。飲食采用地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入。戒煙限酒，每日飲水量保持在1500-2000ml。定期監測尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐等指標，每3-6個月復查腎臟超聲。出現水腫、夜尿增多等癥狀時需及時腎內科就診。
