眼底動(dòng)脈彈性減弱指視網(wǎng)膜動(dòng)脈壁因結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致舒張收縮能力下降,可能與年齡增長(zhǎng)、高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)。
隨年齡增長(zhǎng),血管壁膠原纖維增生、彈性蛋白減少,導(dǎo)致動(dòng)脈順應(yīng)性降低。建議通過(guò)規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、深綠色蔬菜延緩血管老化。
長(zhǎng)期血壓升高使血管內(nèi)皮受損,動(dòng)脈壁代償性增厚。可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、鈉鹽敏感等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、眼底出血等癥狀。需控制每日鈉鹽攝入低于5克,遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
糖尿病引發(fā)糖基化終末產(chǎn)物堆積,血管基底膜增厚。可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),常伴隨微動(dòng)脈瘤、滲出性病變。推薦血糖監(jiān)測(cè),選擇西格列汀、二甲雙胍等降糖藥,增加全谷物和膳食纖維攝入。
低密度脂蛋白膽固醇沉積誘發(fā)血管炎癥反應(yīng),加速?gòu)椥岳w維斷裂。需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果,配合阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。
粥樣斑塊形成導(dǎo)致血管壁鈣化僵硬,需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲評(píng)估全身血管狀態(tài)。嚴(yán)重者可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管成形術(shù),日常戒煙并補(bǔ)充葉酸、維生素B12。
保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),采用地中海飲食模式,定期進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查。合并三高疾病患者需每3個(gè)月復(fù)查血壓、糖化血紅蛋白及血脂四項(xiàng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)視網(wǎng)膜靜脈阻塞。視力突然下降或視野缺損時(shí)需立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。