扁桃腺發炎可能由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、環境刺激、鄰近器官炎癥擴散等原因引起,通常表現為咽痛、發熱、吞咽困難、扁桃體紅腫、頸部淋巴結腫大等癥狀。
扁桃腺發炎早期癥狀以咽部灼熱感為主,逐漸發展為持續性疼痛,進食或說話時加重。部分患者疼痛可放射至耳部,兒童常因疼痛拒絕進食。檢查可見扁桃體表面充血,嚴重時覆蓋灰白色滲出物。
細菌性扁桃體炎多伴隨38.5℃以上高熱,可伴有寒戰、頭痛等全身癥狀。病毒性感染體溫多在37.5-38.5℃波動,嬰幼兒可能出現高熱驚厥。發熱通常持續3-5天,需監測體溫變化。
炎癥導致扁桃體腫脹時,會出現吞咽梗阻感,嚴重者連唾液也難以咽下。兒童可能出現流涎、拒食表現。伴隨會厭水腫時需警惕呼吸困難,此時屬于急癥需立即就醫。
體格檢查可見雙側扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大,表面血管擴張充血。化膿性感染時可見黃白色膿點或膿性分泌物覆蓋,拭去后易出血。慢性炎癥者扁桃體表面可見瘢痕粘連。
約60%患者伴有下頜角淋巴結腫大,觸診質地較硬、活動度好,壓痛明顯。鏈球菌感染可能引發頸部淋巴結化膿,表現為局部皮膚發紅、皮溫升高,需超聲檢查明確范圍。
急性期建議選擇溫涼流質飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。保持每日2000ml飲水促進代謝,用淡鹽水漱口每日4-6次。體溫超過38.5℃可物理降溫,出現呼吸急促、意識模糊等表現需急診處理?;謴推谶m當進行八段錦、散步等低強度運動增強體質。