表演型人格障礙可能由遺傳因素、童年創傷、神經生物學異常、社會文化影響、人格發展缺陷等原因引起。

家族研究表明表演型人格障礙具有遺傳傾向，一級親屬患病風險較普通人高3-4倍。特定基因如5-HTTLPR多態性與情緒調節異常相關，可能通過影響血清素系統功能增加患病概率。目前尚未發現直接致病基因，多基因微效累加作用更為可能。

早期經歷中的情感忽視或過度溺愛均可能導致病理人格形成。遭受軀體虐待的兒童成年后患病率升高2.5倍，性虐待經歷者癥狀更典型。父母教養方式矛盾化時而嚴厲時而放縱會阻礙兒童建立穩定的自我認同。

前額葉皮層與杏仁核功能連接異常影響情緒調控，fMRI顯示患者處理負面情緒時前扣帶回激活不足。多巴胺D4受體基因變異可能導致對新鮮刺激的病態追求，邊緣系統過度活躍與夸張情感表達存在相關性。

現代社會對個人表現的過度推崇可能誘發病理行為。社交媒體時代"點贊文化"強化了表演行為，調查顯示每日社交軟件使用超3小時人群的表演型特質評分顯著增高。特定職業群體如演藝人員患病率達普通人群的6-8倍。

防御機制中過度使用潛抑和退行導致行為幼稚化，現實檢驗能力受損表現為自我戲劇化。客體關系理論認為其存在"分裂-理想化"的原始防御模式，無法建立成熟的人際關系。90%患者同時符合邊緣型人格障礙診斷標準。

保持規律作息與均衡飲食有助于情緒穩定，每周進行150分鐘中等強度運動可調節神經遞質水平。建立穩定的社交支持系統，通過認知行為訓練改善應對方式，必要時尋求專業心理治療。避免過度使用社交媒體的表演功能，培養閱讀等需要深度注意力的興趣愛好。