青少年重度抑郁可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)、社會(huì)支持、物理治療等方式治療。青少年重度抑郁通常由遺傳因素、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性壓力、社交孤立等原因引起。
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式,辯證行為療法適用于有自傷行為的患者,人際心理治療可改善社交關(guān)系問(wèn)題。心理治療需每周1-2次,持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效。
氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等SSRI類(lèi)藥物可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。藥物治療需配合定期復(fù)診評(píng)估,可能出現(xiàn)惡心、失眠等副作用,2-4周開(kāi)始起效。
家庭治療改善親子溝通模式,心理教育幫助家屬理解疾病本質(zhì)。建立規(guī)律作息時(shí)間,減少家庭沖突,父母需避免過(guò)度批評(píng)或過(guò)度保護(hù)。
學(xué)校提供學(xué)業(yè)調(diào)整方案,同伴支持小組減少病恥感。社區(qū)可開(kāi)展心理健康講座,教師需接受危機(jī)識(shí)別培訓(xùn),營(yíng)造包容環(huán)境。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng),光照療法改善季節(jié)性抑郁。嚴(yán)重病例可考慮電休克治療,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌證。
保證每日攝入富含omega-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎行,建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律。護(hù)理過(guò)程中需密切觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),保留24小時(shí)危機(jī)干預(yù)熱線(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、食欲改變等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往精神科門(mén)診就診。