陽痿可通過體格檢查、實驗室檢查、激素水平檢測、陰莖血流評估、神經功能測試等方式診斷。陽痿通常由心理因素、血管病變、內分泌異常、神經損傷、藥物副作用等原因引起。
醫生通過視診和觸診評估外生殖器發育情況,檢查是否存在包莖、陰莖硬結癥等器質性病變。測量血壓和脈搏有助于排查心血管疾病導致的勃起功能障礙。重點觀察睪丸大小、質地及第二性征發育狀態。
血常規可發現貧血或感染跡象,空腹血糖檢測排除糖尿病因素。血脂四項檢查關注總膽固醇和低密度脂蛋白水平,異常升高提示動脈粥樣硬化風險。肝功能與腎功能檢測能發現代謝性疾病對性功能的影響。
晨間抽血測定睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等指標。總睪酮低于300ng/dL需考慮性腺功能減退,高泌乳素血癥可能由垂體瘤引起。促黃體生成素和卵泡刺激素檢測可區分原發性或繼發性性腺功能低下。
陰莖彩色多普勒超聲在血管活性藥物注射后進行,測量海綿體動脈收縮期峰值流速,低于25cm/s提示動脈供血不足。舒張末期流速高于5cm/s考慮靜脈漏可能。動態灌注MRI能更精確顯示血管解剖結構異常。
球海綿體反射潛伏期測定評估骶髓神經傳導功能,異常延長見于糖尿病周圍神經病變。陰莖生物感覺閾值檢測發現局部感覺神經損傷。自主神經功能測試包括心率變異性分析和交感皮膚反應測定。
建議患者檢查前保持規律作息,避免檢查前24小時劇烈運動或性生活。地中海飲食模式有助于改善血管內皮功能,適量攝入牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物。每周150分鐘中等強度有氧運動可提升睪酮水平,凱格爾運動能增強盆底肌群控制力。長期吸煙者需制定戒煙計劃,控制酒精攝入每日不超過25克。合并慢性疾病患者應定期監測血壓、血糖等基礎指標。