取節育環前需注意術前檢查、時機選擇、感染預防、心理準備及術后護理等事項。
取環前需完成婦科檢查、超聲檢查和血常規三項基礎評估。婦科檢查確認陰道無急性炎癥,超聲定位節育器位置排除嵌頓,血常規篩查凝血功能異常。存在宮頸糜爛或陰道炎者需先治療炎癥,避免操作引發上行感染。
月經干凈后3-7天為最佳取環窗口期,此時子宮內膜較薄且宮頸口微張。哺乳期女性需確認未懷孕,絕經后女性建議在閉經半年內取出。緊急取環需排除宮外孕等特殊情況。
術前3天禁止性生活及盆浴,降低細菌帶入風險。操作當日需清潔外陰,術后遵醫囑服用抗生素如頭孢克肟、阿奇霉素預防感染。糖尿病患者需提前控制血糖水平。
了解可能出現下腹墜脹、少量出血等正常反應。對疼痛敏感者可選擇無痛取環,采用利多卡因宮頸麻醉。存在節育器移位或斷裂病史者需提前告知醫生制定預案。
取環后觀察2小時無異常出血方可離院,兩周內避免重體力勞動和游泳。出現發熱、劇烈腹痛或出血量超過月經量需及時復診。術后3個月可考慮其他避孕方式如短效避孕藥、避孕貼等。
取環前后保持清淡飲食,多攝入富含鐵元素的菠菜、動物肝臟預防貧血,每日進行散步等低強度運動促進血液循環。術后1周內避免辛辣刺激食物,穿著寬松棉質內褲保持外陰干燥,定期更換衛生護墊預防感染。術后1個月復查超聲確認宮腔恢復情況,計劃再生育者建議間隔3個月經周期后受孕。