鹽酸達泊西汀可通過按需服用、劑量調(diào)整、避免飲酒、心理行為干預(yù)、定期復(fù)診等方式使用。該藥物通常由早泄癥狀、5-羥色胺再攝取異常、心理壓力、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂、遺傳傾向等因素引起。
鹽酸達泊西汀為按需服用的短效藥物,建議在性生活前1-3小時口服。單次最大劑量不超過60mg,24小時內(nèi)禁止重復(fù)用藥。用藥時間需結(jié)合個體吸收差異調(diào)整,高脂飲食可能延遲藥物起效時間。
初始推薦劑量為30mg,效果不足且耐受良好時可增至60mg。肝功能中度受損者劑量不得超過30mg,嚴重腎功能不全者需間隔48小時用藥。用藥期間出現(xiàn)眩暈或嗜睡需減量。
乙醇會加重藥物引起的直立性低血壓和中樞抑制反應(yīng)。用藥期間需完全禁酒,避免駕駛或操作精密儀器。合并使用硝酸酯類藥物可能引發(fā)嚴重低血壓。
配合認知行為療法可提升療效,推薦擠壓技術(shù)配合藥物治療。伴侶共同參與治療能改善心理性早泄,減少用藥依賴。建立規(guī)律性生活頻率有助于評估真實藥效。
用藥4周后需評估療效與安全性,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛和失眠。持續(xù)用藥6個月建議暫停1個月觀察自然改善情況。心血管疾病患者用藥前需進行心電圖檢查。
日常可增加富含色氨酸的小米、豆腐等食物輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),每周進行3次凱格爾運動改善盆底肌控制力。用藥期間保持適度有氧運動,避免高溫瑜伽等可能加重心血管負擔的項目。伴侶間建立非性接觸的親密行為有助于緩解表現(xiàn)焦慮,睡眠不足可能降低藥物敏感性需保證7小時以上睡眠。