抑郁癥可通過氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平等藥物治療。抑郁癥通常由遺傳因素、神經遞質失衡、心理社會因素、慢性疾病、內分泌紊亂等原因引起。
氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒。該藥物適用于伴有強迫癥狀的抑郁癥患者,常見不良反應包括惡心、失眠。治療期間需定期監測肝功能,避免與單胺氧化酶抑制劑聯用。
帕羅西汀具有抗焦慮和抗抑郁雙重作用,對焦慮型抑郁癥效果顯著。用藥初期可能出現嗜睡或口干,通常2-4周后逐漸緩解。老年患者需從半量開始服用,長期使用需注意預防撤藥綜合征。
舍曲林適用于伴有軀體癥狀的抑郁癥,對心血管系統影響較小。該藥物可改善患者的認知功能和精力水平,常見不良反應為腹瀉。妊娠期使用需嚴格評估風險收益比,哺乳期婦女應暫停母乳喂養。
文拉法辛是5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑,對重度抑郁癥效果明顯。治療初期需監測血壓變化,可能出現多汗或震顫。緩釋制劑可減少服藥次數,突然停藥可能誘發 discontinuation綜合征。
米氮平通過阻斷特定受體增強去甲腎上腺素和5-羥色胺傳導,適合伴失眠的抑郁癥患者。常見副作用包括食欲增加和體重上升,用藥期間需控制飲食熱量。該藥物鎮靜作用較強,建議晚間服用。
抑郁癥藥物治療需配合規律作息和適度運動,建議每周進行3次30分鐘有氧運動如快走、游泳。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃,補充B族維生素的全谷物。建立固定睡眠時間,避免午后攝入咖啡因。心理治療與藥物聯合效果更佳,癥狀緩解后仍需維持治療6-12個月預防復發。定期復診評估療效,不可自行調整用藥方案。