急性閉角型青光眼可能由前房角狹窄、晶狀體增厚、情緒波動、暗環境刺激、眼部解剖異常等原因引起,可通過縮瞳藥物、降眼壓藥物、激光治療、前房穿刺、濾過手術等方式治療。
先天性前房角結構狹窄是主要解剖基礎,房水排出通道受阻導致眼壓驟升。典型表現為突發眼痛、視力驟降伴虹視現象,需立即使用毛果蕓香堿縮瞳,聯合乙酰唑胺抑制房水生成。
年齡增長致晶狀體體積增大,推擠虹膜向前阻塞房角。常見中老年患者出現頭痛、惡心等全身癥狀,需靜脈滴注甘露醇快速降壓,后期考慮白內障摘除術解除機械阻塞。
強烈情緒刺激引發交感神經興奮,瞳孔散大加重房角關閉。發作時需保持環境安靜,避免強光刺激,通過深呼吸調節自主神經功能。
長期昏暗環境誘發瞳孔擴大,虹膜根部堆積堵塞小梁網。建議夜間使用弱光源照明,觀影時每30分鐘轉換視線,避免長時間低頭動作。
淺前房、短眼軸等特殊結構易致房角關閉,可能與家族遺傳相關。急性發作后需擇期行激光周邊虹膜切除術或小梁切除術,預防再次發作。
日常需控制每日飲水量在1500ml內,避免一次性大量飲水;選擇太極拳等溫和運動替代劇烈活動;定期測量眼壓監測,外出佩戴防紫外線眼鏡減少光線刺激,發現視物模糊、鼻根酸脹等先兆癥狀時立即就醫。