胃泌素瘤可能由胃竇G細(xì)胞增生、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、反酸燒心、腹瀉、消化道出血、體重下降等癥狀。
腹痛是胃泌素瘤最常見的癥狀,多位于上腹部,呈現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛。胃泌素瘤導(dǎo)致胃酸分泌過多,刺激胃黏膜和十二指腸黏膜,引發(fā)炎癥和潰瘍形成。疼痛常在空腹時(shí)加重,進(jìn)食后可暫時(shí)緩解,但容易反復(fù)發(fā)作。
胃泌素瘤患者常出現(xiàn)反酸和燒心感,由于胃酸分泌過多,胃內(nèi)容物反流至食管,刺激食管黏膜。癥狀在平臥或彎腰時(shí)加重,可能伴隨胸骨后灼熱感。長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥。
約30%-50%的胃泌素瘤患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉,主要由于大量胃酸進(jìn)入小腸,刺激腸黏膜并影響消化吸收功能。腹瀉多為水樣便,每日可達(dá)10-20次,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。部分患者腹瀉可能是首發(fā)癥狀。
胃泌素瘤引起的消化性潰瘍可導(dǎo)致消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血。出血量與潰瘍部位和深度有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。胃泌素瘤相關(guān)潰瘍多位于十二指腸遠(yuǎn)端或空腸,常規(guī)抗?jié)冎委?a href="http://hawlxz.com/zt/effect.html" class="match_link">效果不佳。
長(zhǎng)期腹痛、腹瀉和消化吸收功能障礙可導(dǎo)致患者體重明顯下降。胃泌素瘤患者常因癥狀反復(fù)發(fā)作而食欲減退,營(yíng)養(yǎng)攝入不足。惡性腫瘤本身也可能引起消耗性改變,需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。
胃泌素瘤患者需注意少食多餐,避免辛辣刺激性食物,選擇低脂易消化飲食如米粥、面條、蒸蛋等。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善消化功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、反復(fù)消化道出血或不明原因體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃泌素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等明確診斷。