他達拉非的療程需根據個體病情調整,通常分為短期按需服用與長期規律治療兩種模式,療程時長從單次使用至持續3個月不等。
他達拉非作為PDE5抑制劑,在性活動前30分鐘至1小時服用5-20mg即可起效。這種模式適用于偶發性功能障礙患者,單次用藥后療效可持續36小時。建議每周用藥不超過2-3次,避免連續每日使用。
對于輕度勃起功能障礙,可嘗試4-8周規律用藥。每周固定時間服用10mg,配合心理疏導與盆底肌訓練。臨床數據顯示約65%患者在6周后癥狀改善,可逐步減量至按需服用。
中重度患者推薦3個月持續治療,每日固定時間口服5mg維持血藥濃度。這種低劑量每日方案能改善血管內皮功能,同時需監測血壓變化。研究顯示12周療程有效率可達82%,停藥后部分患者仍保持療效。
合并糖尿病或心血管疾病患者,需配合控制原發病。在醫生指導下可長期聯用他達拉非與西地那非、伐地那非等藥物,采用用藥2周停1周的間歇療法,總療程不超過6個月。
65歲以上或肝功能異常者應從2.5mg起始,療程延長至4-6個月。前列腺術后患者需持續用藥6個月以上,配合真空負壓裝置治療。用藥期間每3個月需評估心血管風險。
規律進行凱格爾運動可增強盆底肌力量,每日深蹲訓練改善盆腔血流。飲食注意補充富含精氨酸的核桃、三文魚,限制高脂飲食。用藥期間避免葡萄柚及酒精,出現持續4小時異常勃起需立即就醫。定期監測肝功能與視力變化,療程結束后通過國際勃起功能指數問卷評估療效。