久咳不愈可通過右美沙芬、苯丙哌林、復方甘草片等藥物緩解,通常由感冒后咳嗽、過敏性咳嗽、胃食管反流、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素引起。
中樞性鎮咳藥適用于干咳無痰癥狀,右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,苯丙哌林能阻斷肺-胸膜牽張感受器產生的迷走神經反射。外周性鎮咳藥如復方甘草片含阿片粉和樟腦酊,需注意連續服用不宜超過7天。夜間咳嗽加重時可選用含抗組胺成分的復方制劑。
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥適用于過敏性咳嗽,能緩解鼻后滴漏綜合征引發的咽癢咳嗽。孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑,對咳嗽變異性哮喘有顯著效果。塵螨過敏患者需配合環境控制,花粉季節提前兩周開始用藥預防。
胃食管反流性咳嗽需使用質子泵抑制劑,奧美拉唑通過抑制胃酸分泌減少反流物刺激。反流癥狀多在餐后1小時或夜間平臥時加重,需配合抬高床頭15-20厘米。鋁碳酸鎂等黏膜保護劑可中和胃酸,建議餐后1小時嚼服。
咳嗽變異性哮喘患者需規律使用布地奈德吸入劑,急性發作時可聯用沙丁胺醇。茶堿緩釋片適用于夜間咳嗽為主的病例,需監測血藥濃度避免心悸副作用。長期咳嗽伴胸悶氣促者需進行肺功能檢查明確診斷。
氨溴索、乙酰半胱氨酸適用于痰液粘稠的慢性支氣管炎患者,能降低痰液黏稠度。愈創甘油醚通過刺激胃黏膜反射性促進支氣管分泌稀釋痰液。用藥期間需每日飲水1500-2000毫升,避免與強力鎮咳藥同時使用。
咳嗽期間建議保持室內濕度50%-60%,避免辛辣刺激食物。蜂蜜水含服可緩解咽喉刺激,川貝燉梨適用于陰虛燥咳。持續咳嗽超過8周需進行胸部CT檢查,吸煙者應立即戒煙。每日30分鐘有氧運動可增強呼吸道防御功能,但霧霾天需避免戶外活動。