輸尿管支架取出術通常無需住院,可通過門診膀胱鏡、輸尿管鏡等方式完成,術后觀察1-2小時即可離院。該操作與支架留置時間、并發癥風險、患者耐受度等因素相關。
多數情況下取支架屬于門診小手術,醫生通過膀胱鏡經尿道進入膀胱,用專用器械夾取支架尾端緩慢抽出。局部麻醉下操作時間約5-10分鐘,術后排尿無異常即可回家。
存在嚴重尿路感染、支架移位嵌頓或合并腎功能不全時需住院處理??赡芘c支架放置時間過長、輸尿管狹窄等因素有關,通常表現為發熱、血尿、腰腹劇痛等癥狀。住院期間需先控制感染或行影像學定位。
兒童、高齡或合并心肺疾病者可能需短期住院。全麻下取支架需監測生命體征,術后觀察24小時排除尿潴留等并發癥。這類人群建議選擇有兒科或老年科支持的醫療機構。
術后三天避免劇烈運動及性生活,每日飲水2000ml以上沖刷尿路。出現持續血尿、排尿困難需復診,必要時口服左氧氟沙星、頭孢克肟等預防感染。
部分可吸收支架無需取出,6-8周自行降解。傳統支架也可通過膀胱軟鏡取出,減少尿道損傷風險。兩種方式均需術前超聲確認支架位置。
術后建議增加冬瓜湯、玉米須茶等利尿飲品,避免咖啡因及酒精刺激。兩周內避免騎自行車或重體力勞動,定期尿常規復查。若支架留置超過3個月或出現結石附著,需考慮體外沖擊波碎石后再取出。