心律失常可通過美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制,可能與心肌缺血、電解質紊亂、甲狀腺功能異常、遺傳因素、自主神經功能失調等因素有關。
美托洛爾通過抑制交感神經興奮降低心率,適用于竇性心動過速或房顫伴快速心室率。比索洛爾對β1受體選擇性更高,支氣管痙攣風險較低。阿替洛爾長效制劑適合需長期控制心率的患者。
普羅帕酮通過阻斷鈉通道延長心肌不應期,對室上性心動過速效果顯著。奎尼丁可用于轉復房顫但需監測QT間期。利多卡因靜脈給藥適用于急性室性心律失常。
胺碘酮通過多離子通道作用廣譜抗心律失常,適用于頑固性室顫或房顫復律。索他洛爾兼具β阻滯與鉀通道阻滯作用。多非利特需嚴格監測血鉀水平。
維拉帕米通過抑制鈣離子內流減慢房室結傳導,對房室結折返性心動過速有效。地爾硫卓緩釋劑型可減少陣發性室上速發作頻率。
地高辛通過增強迷走神經張力控制房顫心室率。腺苷靜脈推注可終止陣發性室上速。伊伐布雷定選擇性抑制竇房結起搏電流。
日常需限制咖啡因及酒精攝入,保持鉀鎂電解質平衡,進行心率監測的有氧運動如快走、游泳。突發心悸伴暈厥或胸痛需立即就醫,長期服藥者定期復查心電圖與肝腎功能。避免高脂飲食,增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸,練習腹式呼吸調節自主神經功能。