混合痔術后恢復可通過傷口護理、疼痛管理、排便調整、活動控制和并發癥觀察等方式促進愈合。術后護理不當可能引發感染、出血等風險。
1、傷口護理:術后24小時內保持敷料干燥,次日開始每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,水溫38-40℃。排便后需用無菌棉球蘸溫水從前往后清潔,避免用力擦拭。觀察創面有無滲血或分泌物異常,術后1周內禁止使用衛生巾。
2、疼痛控制:肛門神經豐富,術后72小時疼痛最明顯。口服布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布緩解疼痛,避免使用阿司匹林以防出血。冰敷肛門每次15分鐘可減輕腫脹,采用側臥屈膝體位減輕括約肌牽拉痛。
3、排便管理:術后3天保持半流質飲食,逐漸增加芹菜、燕麥等膳食纖維至每日25g。晨起喝300ml溫水刺激胃腸反射,便時使用開塞露輔助。避免如廁超過5分鐘,排便后出現少量血絲屬正常現象。
4、活動指導:術后1周內避免久坐久站,每小時變換體位。提肛運動從術后第3天開始,每日3組每組15次。2周內禁止騎車、深蹲等增加腹壓動作,1個月內避免搬運5kg以上重物。
5、異常監測:體溫超過38℃提示感染風險,排便時噴射狀出血需緊急處理。肛門墜脹感持續加重可能發生水腫,指檢可發現吻合口狹窄。術后2周仍有劇烈疼痛需排除肛裂或膿腫。
術后康復期需保持每日飲水2000ml,分次攝入火龍果、酸奶等潤腸食物。避免辛辣刺激飲食,3個月內禁酒。逐步恢復快走、游泳等有氧運動,6-8周后可行肛門指檢評估愈合情況。夜間睡眠抬高臀部15°可減輕靜脈壓力,定期隨訪至癥狀完全消失。