拔完智齒后疼痛通常在術后6-12小時達到高峰,可能由創傷反應、炎癥刺激、神經敏感、干槽癥或感染等因素引起,可通過冷敷、藥物鎮痛、口腔清潔、避免刺激及定期復查等方式緩解。
手術創傷導致局部組織水腫壓迫神經末梢,術后6小時左右腫脹逐漸加重。建議術后立即冰敷患側面部,每次15分鐘間隔1小時,持續24小時。
拔牙創口釋放前列腺素等炎性介質,48小時內疼痛明顯。可服用布洛芬、對乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥,避免用吸管吮吸。
牙槽骨內神經末梢暴露引發銳痛,常見于復雜阻生齒拔除后。保持半臥位休息,避免平躺加重充血,疼痛持續超3天需排除神經損傷。
術后3-5天突發劇烈放射痛,可能與血凝塊脫落、骨壁暴露有關。表現為腐臭味和耳顳部牽涉痛,需急診清創并填塞碘仿紗條。
術后72小時持續跳痛伴發熱,多因食物殘渣滯留或口腔衛生不良。需用氯己定含漱液清潔,嚴重者口服阿莫西林克拉維酸鉀。
術后24小時內選擇酸奶、雞蛋羹等冷流食,48小時后過渡到軟爛面條。避免漱口、吸煙及劇烈運動,使用兒童牙刷輕柔清潔非手術區。若出現持續出血、膿性分泌物或發熱超過38.5℃,需立即返院處理。恢復期間保持每日8小時睡眠,術后7天拆除縫線前避免用患側咀嚼。