嗜鉻細胞瘤可通過α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、甲基酪氨酸、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物控制。嗜鉻細胞瘤可能與遺傳因素、基因突變等因素有關,通常表現為陣發性高血壓、頭痛、心悸、多汗等癥狀。
酚芐明和哌唑嗪是常用α受體阻滯劑,通過阻斷兒茶酚胺對血管的收縮作用降低血壓。術前使用可減少手術風險,需從小劑量開始逐步調整以避免體位性低血壓。用藥期間需監測血壓和心率變化。
普萘洛爾和美托洛爾適用于控制心動過速,但必須在α受體阻滯劑使用后給藥。單獨使用可能誘發高血壓危象。這類藥物通過抑制心肌β受體減少心臟輸出量,改善心悸癥狀。
硝苯地平和氨氯地平通過阻斷鈣離子內流擴張外周血管,適合不能耐受α阻滯劑的患者。可有效控制血壓波動,對兒茶酚胺誘導的冠狀動脈痙攣有預防作用。
作為酪氨酸羥化酶抑制劑,直接阻斷兒茶酚胺合成途徑。用于術前準備或惡性嗜鉻細胞瘤的長期控制,可能引起錐體外系反應等副作用,需配合其他降壓藥物使用。
卡托普利和依那普利通過抑制腎素-血管緊張素系統發揮降壓作用,適用于合并腎功能異常的患者。需注意監測血鉀水平,避免與保鉀利尿劑聯用。
嗜鉻細胞瘤患者需保持低鹽飲食,限制咖啡因攝入,避免劇烈運動誘發高血壓危象。術后定期復查兒茶酚胺代謝產物,監測血壓變化。長期藥物控制者每3個月評估心腎功能,出現視物模糊或胸痛需立即就醫。建議每日進行30分鐘有氧運動如散步或游泳,維持BMI在18.5-23.9之間。