肺段切除手術(shù)的切除范圍通常根據(jù)病灶性質(zhì)、位置及個(gè)體解剖差異決定，一般切除邊界距離病灶2厘米以上。具體需結(jié)合術(shù)前影像評(píng)估、術(shù)中快速病理及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)綜合判斷。

1、病灶性質(zhì)：良性病變或原位癌可能僅需1-2厘米切緣，浸潤(rùn)性肺癌需保證切緣≥2厘米或大于病灶最大徑。磨玻璃結(jié)節(jié)相對(duì)實(shí)性結(jié)節(jié)可適當(dāng)縮小范圍。

2、解剖定位：肺段支氣管血管變異常見(jiàn)，上葉尖段、下葉背段等特殊位置可能需擴(kuò)大切除至相鄰亞段，實(shí)際切除范圍可達(dá)3-5厘米。

3、術(shù)中評(píng)估：冰凍切片結(jié)果決定最終切緣，若切緣陽(yáng)性需擴(kuò)大至肺葉切除。三維重建技術(shù)可輔助規(guī)劃精準(zhǔn)切除線。

4、肺功能保護(hù)：老年或肺功能差者采用亞肺段切除，切緣可壓縮至1厘米，配合術(shù)中淋巴結(jié)采樣降低創(chuàng)傷。

5、個(gè)體差異：胸膜粘連、肺氣腫等病變可能影響切除范圍，需根據(jù)術(shù)中探查調(diào)整。袖狀切除等特殊術(shù)式不適用常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。

術(shù)后需結(jié)合呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸促進(jìn)康復(fù)，飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白魚(yú)肉、雞胸肉、豆制品及維生素C獼猴桃、西蘭花，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。定期復(fù)查CT觀察殘余肺代償情況，吸煙者必須徹底戒煙。