高度近視可能增加視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等致盲風(fēng)險,但通過科學(xué)防控可顯著降低發(fā)生率。高度近視引起的眼部并發(fā)癥是導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損的主要原因。
1、視網(wǎng)膜脫離:高度近視患者眼軸延長可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄撕裂。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動如跳水、蹦極。視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)、玻璃體切割術(shù)可治療嚴(yán)重病例。
2、黃斑病變:病理性近視易引發(fā)黃斑區(qū)出血或萎縮。阿柏西普、雷珠單抗等抗VEGF藥物可延緩進(jìn)展,配合微脈沖激光治療能改善預(yù)后。自我監(jiān)測阿姆斯勒方格表變化很關(guān)鍵。
3、青光眼風(fēng)險:眼軸增長可能改變房角結(jié)構(gòu)導(dǎo)致眼壓升高。需要定期測量24小時眼壓曲線,必要時使用前列腺素類藥物或進(jìn)行小梁切除術(shù)。保持情緒平穩(wěn)有助于控制病情發(fā)展。
4、后鞏膜葡萄腫:眼球后部向后膨出可能壓迫視神經(jīng)。光學(xué)相干斷層掃描可早期發(fā)現(xiàn)病變,后鞏膜加固術(shù)能有效阻止病情惡化。補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)有益于視網(wǎng)膜健康。
5、白內(nèi)障早發(fā):晶狀體代謝異常導(dǎo)致混濁年齡提前。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入是成熟治療方案,日常佩戴防藍(lán)光眼鏡可延緩發(fā)展。控制血糖水平對預(yù)防并發(fā)性白內(nèi)障很重要。
高度近視人群應(yīng)建立終身眼健康檔案,每天保證2小時戶外活動,攝入富含維生素A/C/E的食物,選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,每3個月進(jìn)行視力、眼壓、眼底等全套檢查,出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。