牙槽骨吸收可通過保持口腔衛(wèi)生、控制全身疾病、避免咬合創(chuàng)傷、定期專業(yè)檢查、及時修復(fù)缺牙等方式預(yù)防。該現(xiàn)象通常由牙周炎、骨質(zhì)疏松、牙齒缺失、不良咬合關(guān)系、吸煙等因素引起。
1、口腔清潔:牙菌斑堆積是牙槽骨吸收的主要誘因,每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受一次超聲潔治。牙齦溝內(nèi)的菌斑生物膜會釋放毒素激活破骨細(xì)胞,導(dǎo)致牙槽嵴高度降低。
2、全身調(diào)控:糖尿病與骨質(zhì)疏松患者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,每日補(bǔ)充800IU維生素D。內(nèi)分泌紊亂會加速頜骨礦物質(zhì)流失,骨代謝異常者建議每年進(jìn)行骨密度檢測。
3、咬合調(diào)整:存在夜磨牙或深覆合者需佩戴咬合墊,正畸治療可改善異常咬合力分布。局部過大的咬合壓力會造成牙周膜增寬,長期可能導(dǎo)致牙槽骨局部吸收凹陷。
4、缺牙修復(fù):牙齒缺失3個月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行種植或固定橋修復(fù),避免鄰牙傾斜移位。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示缺牙區(qū)骨寬度每年以0.5-1mm速度流失,延期修復(fù)會增加骨增量手術(shù)難度。
5、習(xí)慣糾正:吸煙者牙槽骨吸收速度是非吸煙者的2-3倍,尼古丁會抑制成骨細(xì)胞活性。每日吸煙超過10支者建議逐步減量,同時增加富含鈣質(zhì)的乳制品攝入。
預(yù)防牙槽骨吸收需建立系統(tǒng)性防護(hù)策略,每日保證300g高鈣食物如奶酪、豆腐的攝入,每周進(jìn)行3次30分鐘負(fù)重運(yùn)動如快走或跳繩。使用含氟牙膏配合沖牙器清潔,每3個月更換牙刷。妊娠期及更年期女性需特別注意血清鈣磷監(jiān)測,佩戴合適應(yīng)力假牙的患者需每年調(diào)整基托密合度。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等預(yù)警癥狀時應(yīng)立即進(jìn)行牙周探診檢查。