高血脂可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物治療。高血脂通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病等原因引起。
1、他汀類藥物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇。這類藥物適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,需定期監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、貝特類藥物:非諾貝特、苯扎貝特等主要降低甘油三酯水平。適用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥,需配合低脂飲食,常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適。
3、膽固醇吸收抑制劑:依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用。常與他汀類藥物聯(lián)用,適用于單用他汀效果不佳者,耐受性較好但可能引起頭痛。
4、PCSK9抑制劑:阿利西尤單抗、依洛尤單抗等新型注射制劑。適用于家族性高膽固醇血癥或他汀不耐受患者,需每2-4周皮下注射一次,降脂效果顯著。
5、煙酸類藥物:緩釋煙酸可同時改善膽固醇和甘油三酯。因面部潮紅等不良反應(yīng)明顯,現(xiàn)已較少使用,僅作為其他藥物效果不佳時的備選方案。
高血脂患者需長期堅持低膽固醇飲食,控制每日油脂攝入在25-30克,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,保持BMI在18.5-23.9之間。戒煙限酒,定期監(jiān)測血脂指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者需同時控制基礎(chǔ)疾病。