前置胎盤孕婦多數無明顯自覺癥狀,典型表現為無痛性陰道流血,可能伴隨宮縮乏力、胎位異常等情況。
1、無痛性出血:
妊娠中晚期突發無誘因陰道流血是典型表現,血液呈鮮紅色且與宮縮無關。出血量與胎盤覆蓋宮頸內口程度相關,完全性前置胎盤出血時間更早且量更大。這種情況需立即平臥并就醫。
2、宮縮感知異常:
由于胎盤位于子宮下段,孕婦對宮縮的敏感度可能降低。部分孕婦在臨產時仍無規律宮縮感,易延誤就診。產檢時需加強胎心監護和超聲檢查。
3、胎動位置變化:
胎盤占據子宮下部空間可能導致胎位異常,孕婦會感覺胎動位置上移。臀位或橫位發生率較正常妊娠高2-3倍,需通過B超確認胎方位。
4、貧血相關癥狀:
反復出血可導致面色蒼白、乏力等貧血表現。血紅蛋白低于100g/L時可能出現心悸、氣短,需監測血常規并補充鐵劑。
5、壓迫不適感:
完全性前置胎盤孕婦晚期可能出現膀胱直腸壓迫癥狀,表現為尿頻、里急后重感。但該癥狀特異性較低,需與普通妊娠反應鑒別。
前置胎盤孕婦應避免劇烈運動和性生活,保持大便通暢。建議左側臥位休息,每日攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物,配合維生素C促進鐵吸收。定期進行胎心監護和超聲檢查,出現陰道流血立即就醫。完全性前置胎盤建議妊娠36周后擇期剖宮產,邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩但需做好應急準備。