確診白癜風通常需要伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查、血液免疫學檢查及甲狀腺功能檢測五項核心檢查。

1、伍德燈檢查：

伍德燈是白癜風初篩的關鍵工具，通過特定波長紫外線照射皮膚，白癜風皮損處會呈現亮藍白色熒光。該檢查能清晰顯示白斑邊界，區分完全性脫色與不完全性脫色，還能發現肉眼不可見的隱性白斑，對判斷病情進展有重要價值。

2、皮膚鏡檢查：

皮膚鏡可放大觀察白斑處毛細血管形態和色素分布。白癜風典型表現為乳白色背景下毛囊周圍殘留色素，邊界處可見色素沉著帶。該檢查能輔助鑒別貧血痣、白色糠疹等類似皮膚病，提高診斷準確性。

3、組織病理學檢查：

通過皮膚活檢獲取病變組織，顯微鏡下可見表皮基底層黑素細胞減少或缺失，真皮淺層可有淋巴細胞浸潤。該檢查是診斷金標準，尤其適用于不典型病例，但屬于有創操作，通常在其他檢查無法確診時采用。

4、血液免疫學檢查：

包括抗黑素細胞抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體等檢測。約30%白癜風患者存在自身抗體異常，該檢查可評估是否合并自身免疫性疾病，對分型和治療選擇有指導意義。

5、甲狀腺功能檢測：

需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。白癜風患者常伴發橋本甲狀腺炎等甲狀腺疾病，甲狀腺功能異常可能影響病情發展，早期發現有助于綜合治療。

確診后建議保持均衡飲食，適量補充含銅、鋅食物如堅果、海鮮；避免暴曬及皮膚外傷；規律作息減輕精神壓力；遵醫囑定期復查，觀察白斑變化。進展期患者可嘗試308nm準分子光聯合局部免疫調節治療，穩定期考慮自體表皮移植。日常使用遮蓋劑時需選擇無刺激性產品，外出時做好物理防曬。合并自身免疫疾病者需同步治療基礎病，兒童患者應監測生長發育指標。