一歲半寶寶牙齒發(fā)黃腐蝕可通過清潔護(hù)理、飲食調(diào)整、氟化物應(yīng)用、齲齒充填、牙髓治療等方式改善。牙齒腐蝕通常由奶瓶齲、口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染等原因引起。
每日至少兩次用嬰幼兒專用軟毛牙刷清潔牙齒,牙刷頭大小需匹配乳牙尺寸。哺乳后或進(jìn)食后使用紗布蘸溫水擦拭牙齦與牙面,避免奶漬殘留。避免夜間含奶瓶入睡,減少酸性環(huán)境對(duì)牙釉質(zhì)的侵蝕。
限制果汁、蜂蜜等高糖飲品攝入頻率,改用敞口杯替代奶瓶喂養(yǎng)。增加奶酪、蘋果等需要咀嚼的食物,刺激唾液分泌中和口腔酸性環(huán)境。兩餐間避免零食,尤其避免黏性糖果類食物附著牙面。
牙醫(yī)可實(shí)施氟保護(hù)漆涂布,在牙面形成抗酸蝕屏障。使用米粒大小含氟牙膏刷牙,氟濃度建議500ppm以下。飲用水中氟含量不足地區(qū),需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充氟滴劑。
淺齲可采用玻璃離子水門汀充填,保留更多健康牙體組織。中深度齲壞需配合微創(chuàng)車針去腐,復(fù)合樹脂材料能恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。治療過程需使用橡皮障隔離,保證操作區(qū)域干燥清潔。
齲損波及牙髓時(shí)需行乳牙活髓切斷術(shù),保留根部健康牙髓。嚴(yán)重感染導(dǎo)致根尖病變需進(jìn)行根管治療,配合氫氧化鈣糊劑充填。治療后的乳牙需安裝預(yù)成冠保護(hù),維持咀嚼功能至恒牙萌出。
建立每三個(gè)月一次的口腔檢查計(jì)劃,使用牙線清潔乳磨牙鄰接面。增加三文魚、雞蛋等富含維生素D的食物促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)接觸自然光。家長(zhǎng)需示范正確刷牙方法,避免共用餐具減少致齲菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齦腫脹或進(jìn)食困難時(shí)需立即就診兒童牙科專科。