妊娠期血小板減少癥可能由血液稀釋、營養缺乏、妊娠期高血壓、免疫性血小板減少癥、病毒感染等原因引起,可通過飲食調整、藥物干預、免疫治療、抗病毒治療、定期監測等方式治療。
妊娠期血容量增加導致血液稀釋,血小板計數相對減少。這種生理性變化通常無需特殊治療,建議增加富含鐵元素的食物如紅肉、動物肝臟,配合維生素C促進吸收,定期復查血常規監測血小板動態變化。
葉酸或維生素B12缺乏會影響巨核細胞生成,導致血小板減少。日常需補充綠葉蔬菜、豆類、全谷物等富含葉酸食物,以及雞蛋、乳制品等維生素B12來源,嚴重缺乏時可考慮口服營養補充劑。
妊娠高血壓疾病可能引發微血管病變,加速血小板消耗。該情況多伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀,需嚴格控鹽飲食,必要時使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物,預防子癇前期進展。
自身抗體破壞血小板導致計數下降,可能與抗磷脂抗體綜合征等免疫異常有關。典型表現為皮膚瘀斑、牙齦出血,糖皮質激素如潑尼松、靜脈免疫球蛋白可作為一線治療方案。
巨細胞病毒或風疹病毒感染可抑制骨髓造血功能。除血小板減少外常伴發熱、淋巴結腫大,需進行病毒血清學檢測,確診后采用更昔洛韋等抗病毒藥物,必要時輸注血小板預防出血。
妊娠期血小板減少需保證每日攝入牛肉、菠菜、橙子等高鐵高維生素食物,避免劇烈運動防止碰撞,睡眠時抬高下肢促進血液循環。每周至少2次30分鐘散步,配合血常規、凝血功能監測,血小板低于50×10?/L或出現黏膜出血時應立即產科就診。分娩前需多學科評估,制定個體化血小板管理方案。