焦慮失眠可通過認知行為療法、藥物干預、放松訓練、作息調整、環境優化等方式治療。焦慮失眠通常由心理壓力、神經遞質失衡、不良睡眠習慣、環境刺激、軀體疾病等因素引起。
認知行為療法通過糾正對失眠的災難化思維,減少睡前焦慮。記錄睡眠日記識別錯誤認知,用行為實驗驗證實際睡眠能力,逐步建立對睡眠的信心。限制臥床時間以增強睡眠效率,避免日間補覺打破惡性循環。
短期可使用佐匹克隆、右佐匹克隆、阿普唑侖等苯二氮?類藥物調節GABA受體。焦慮失眠可能與5-羥色胺分泌異常有關,通常表現為入睡困難、早醒等癥狀。需嚴格遵循4周內短期使用原則,避免依賴。
漸進式肌肉放松通過交替緊張-放松肌群降低軀體緊張度。腹式呼吸訓練以4-7-8節奏調節自主神經,吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒。正念冥想聚焦當下感受,減少對失眠后果的過度擔憂。
固定起床時間校準生物鐘,即使失眠也需在7點前離床。午后避免咖啡因攝入,晚餐后限制液體預防夜尿。黃昏時段進行30分鐘快走或瑜伽,提升核心體溫后自然下降促進入睡。
臥室溫度保持在18-22℃促進褪黑素分泌,使用遮光度90%以上的窗簾。更換記憶棉枕頭減輕頸椎壓力,白噪音機器掩蓋環境突發聲響。睡前1小時禁用電子設備,避免藍光抑制褪黑素。
每日攝入富含色氨酸的小米、香蕉、豆腐等食物,配合快走、游泳等中等強度運動。建立"臥室僅用于睡眠"的條件反射,午休控制在20分鐘內。持續失眠超過1個月需進行多導睡眠監測,排除睡眠呼吸暫停等器質性疾病。