腎積水可能由尿路梗阻、膀胱功能障礙、泌尿系結石、前列腺增生、先天性尿路畸形等原因引起，可通過解除梗阻、藥物治療、手術治療、導尿引流、定期復查等方式干預。

尿路任何部位出現阻塞均可導致腎積水，常見于輸尿管狹窄或外部壓迫?；颊呖赡艹霈F腰部脹痛、排尿困難，超聲檢查顯示腎盂擴張。輕度梗阻可通過留置雙J管緩解，重度需行輸尿管成形術。

神經源性膀胱或膀胱收縮無力時，尿液反流至輸尿管引發腎積水。典型癥狀包括尿頻尿急、殘余尿量增多。間歇性導尿配合M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新可改善癥狀。

腎盂或輸尿管結石阻塞尿路是常見誘因，突發腎絞痛伴血尿為特征表現。直徑＜6mm結石可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

中老年男性前列腺增大壓迫尿道，導致膀胱殘余尿量增加繼發腎積水。夜尿增多、尿流變細是典型癥狀。α受體阻滯劑如特拉唑嗪、5α還原酶抑制劑非那雄胺可緩解癥狀，嚴重者需行經尿道前列腺電切術。

兒童腎積水多與輸尿管腎盂連接部狹窄、巨輸尿管癥等先天異常有關。無癥狀輕度積水可觀察隨訪，進行性加重者需接受離斷式腎盂成形術或輸尿管再植術。

每日飲水量建議保持在2000ml以上，避免高鹽高嘌呤飲食，規律進行快走或游泳等有氧運動。監測血壓變化，每3-6個月復查泌尿系超聲評估積水程度。出現發熱、持續腰痛或尿量驟減時需立即就醫，長期未治療的嚴重腎積水可能導致腎功能不可逆損害。