關節鼠的臨床表現可能由關節內游離體活動、軟骨損傷、滑膜炎癥、關節交鎖、繼發性骨關節炎等因素引起,通常表現為關節疼痛、活動受限、彈響、腫脹、關節不穩等癥狀。
關節鼠最常見的癥狀是突發性關節疼痛,疼痛程度與游離體位置相關。當游離體卡壓在關節面之間時,可能引發劇烈銳痛;慢性疼痛多由游離體摩擦關節軟骨導致。疼痛常在關節活動時加重,休息后緩解。
患者常主訴關節活動范圍減小,特別是屈伸動作受阻。膝關節鼠可能導致無法完全伸直或屈曲腿部,髖關節鼠可能影響行走步態。這種受限具有間歇性特征,隨游離體位置變化而波動。
約60%患者會出現關節活動時的彈響感,表現為清脆的"咔噠"聲。這種彈響源于游離體在關節腔內的滾動或跳躍,多發生在改變體位時,如蹲起、上下樓梯等動作中。
當游離體嵌頓在關節面之間時,會導致突發性關節僵直,稱為"真性交鎖"。患者需手動晃動關節才能解除。這與半月板損傷導致的"假性交鎖"不同,后者可通過緩慢活動自行緩解。
長期存在的關節鼠可能刺激滑膜產生炎癥反應,導致關節腔積液。腫脹程度與活動量呈正相關,可能伴隨局部皮溫升高。反復腫脹提示可能存在軟骨磨損或滑膜增生。
日常護理建議控制體重減輕關節負擔,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充富含膠原蛋白的食物如骨湯、銀耳,以及含鈣豐富的乳制品。急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期可嘗試熱敷促進血液循環。若癥狀持續加重或頻繁發作,需及時進行關節鏡手術治療取出游離體。