九味羌活顆粒的注意事項包括用藥禁忌、特殊人群慎用、藥物相互作用、飲食禁忌、不良反應監測五個方面。

風寒感冒伴高熱患者禁用，陰虛內熱體質者不宜使用。藥物含羌活、防風等辛溫成分，可能加重實熱證候。服藥期間出現咽痛加重、口干舌燥等熱象需立即停用。對其中任一成分過敏者禁止服用。

孕婦需在醫師指導下使用，妊娠前三個月避免服用。哺乳期婦女服藥期間建議暫停哺乳。兒童用藥需嚴格遵醫囑減量，體重低于20kg患兒不建議自行服用。肝腎功能不全者應延長給藥間隔時間。

避免與降壓藥聯用可能增強降壓效果。與抗凝藥同服可能增加出血風險。解熱鎮痛藥合用時需間隔2小時以上。含麻黃堿的感冒藥同時使用可能引發心悸等不良反應。

服藥期間忌食生冷油膩食物，避免影響藥效吸收。辛辣刺激性食物可能加重消化道不適癥狀。服用前后1小時不宜飲用濃茶、咖啡等含咖啡因飲品。酒精飲料可能增強藥物肝毒性。

常見胃腸道反應如惡心腹脹可飯后服用緩解。皮疹瘙癢等過敏反應需立即停藥就醫。連續用藥超過7天癥狀未緩解應復診。服藥后出現心慌、頭暈等不適及時監測血壓心率。

服用九味羌活顆粒期間建議保持清淡飲食，適量食用薏仁粥、山藥等健脾食物。避免劇烈運動導致大量出汗，可進行八段錦等溫和鍛煉。注意防寒保暖，用藥后2小時內不宜沐浴。儲存時需密封避光，開封后建議1個月內用完，性狀改變時禁止服用。服藥3天后癥狀無改善或出現新發癥狀需及時就醫評估。