靜脈曲張可通過地奧司明、邁之靈、羥苯磺酸鈣等藥物緩解癥狀。靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、長期站立、妊娠、肥胖、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢腫脹、皮膚色素沉著等癥狀。
1、靜脈活性藥物:
地奧司明通過增強(qiáng)靜脈張力減輕下肢沉重感,邁之靈改善微循環(huán)并減少水腫,羥苯磺酸鈣降低毛細(xì)血管通透性。這類藥物需連續(xù)服用2-3個(gè)月,用藥期間需配合彈力襪加壓治療。
2、抗凝藥物:
對于合并血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者,可短期使用低分子肝素或華法林預(yù)防血栓形成。抗凝治療需監(jiān)測凝血功能,避免出血并發(fā)癥,通常不作為靜脈曲張的常規(guī)用藥。
3、局部外用藥:
肝素鈉乳膏可緩解淺表靜脈炎引起的疼痛,多磺酸粘多糖乳膏改善皮膚營養(yǎng)狀態(tài)。外用藥需避開潰瘍面,每日涂抹2-3次并配合按摩促進(jìn)吸收。
4、硬化劑治療:
聚桂醇注射液通過化學(xué)消融閉合曲張靜脈,十四烷基硫酸鈉適用于網(wǎng)狀型靜脈曲張。注射后需立即加壓包扎,可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著或皮下硬結(jié)。
5、手術(shù)配合用藥:
大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)前使用頭孢呋辛預(yù)防感染,術(shù)后疼痛可口服布洛芬。圍手術(shù)期藥物需與主刀醫(yī)生充分溝通,避免影響手術(shù)效果。
靜脈曲張患者日常需控制體重在BMI<24,避免連續(xù)站立超過1小時(shí)。推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,每日抬高下肢20分鐘促進(jìn)回流。飲食增加藍(lán)莓、獼猴桃等富含維生素C的水果,限制高鹽食品攝入。彈力襪選擇二級壓力20-30mmHg,晨起前穿戴至夜間入睡。若出現(xiàn)皮膚潰瘍或血栓性靜脈炎,需立即血管外科就診。