老年人膝蓋疼可通過熱敷按摩、適度運動、體重管理、藥物緩解、物理治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由關(guān)節(jié)退化、骨質(zhì)疏松、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
每日用熱毛巾敷膝蓋15-20分鐘促進局部血液循環(huán),配合輕柔按摩髕骨周圍肌肉。避免用力按壓骨突部位,可選用薄荷油或艾草精油輔助放松。寒冷季節(jié)需注意膝蓋保暖,睡眠時穿戴護膝減少夜間疼痛。
選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動強化股四頭肌,每周3次每次30分鐘。太極拳的云手動作可改善關(guān)節(jié)活動度,靠墻靜蹲訓練需控制在30秒內(nèi)。運動前后必須進行10分鐘拉伸,避免爬樓梯或深蹲等加重負荷的動作。
BMI超過24需通過飲食調(diào)整減重,每減輕1公斤體重可減少膝蓋4倍壓力。增加鱈魚、西蘭花等抗炎食物攝入,每日補充1500mg鈣質(zhì)。使用手杖或助行器分散承重,避免長時間站立行走。
對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛,雙氯芬酸鈉凝膠可局部涂抹。氨基葡萄糖聯(lián)合軟骨素需連續(xù)服用3個月,嚴重炎癥期可短期使用塞來昔布。長期用藥需監(jiān)測肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥疊加使用。
超聲波治療能促進軟骨修復(fù),脈沖射頻對神經(jīng)性疼痛有效。水中康復(fù)訓練利用浮力減輕負重,矯形鞋墊可矯正力線異常。急性發(fā)作期采用冷敷鎮(zhèn)痛,慢性期推薦紅外線理療儀家庭使用。
日常可進行直腿抬高、踝泵等床上康復(fù)訓練,攝入富含膠原蛋白的銀耳羹和牛筋湯。選擇防滑減震的健步鞋,座椅高度需使膝關(guān)節(jié)保持100度彎曲。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)腫脹或夜間靜息痛,需及時進行X光及MRI檢查排除半月板損傷或關(guān)節(jié)腔積液。