白癜風可通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、血液檢查、甲狀腺功能檢查、皮膚活檢等方式診斷。白癜風通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激、神經化學因子、皮膚損傷等原因引起。
伍德燈是診斷白癜風的首選工具,通過特定波長紫外線照射皮膚,觀察白斑熒光反應。白癜風皮損在伍德燈下呈現亮白色或藍白色熒光,與周圍正常皮膚形成鮮明對比。該檢查能清晰顯示皮損范圍,尤其適用于早期或不典型病例。
皮膚鏡可放大觀察白斑區域微觀結構,輔助鑒別白癜風與其他色素脫失性疾病。典型表現為白斑區色素完全缺失,殘留毛囊周圍色素沉著,周邊可見色素沉著帶。皮膚鏡能發現肉眼難以辨識的早期病變,評估疾病活動度。
需檢測甲狀腺抗體、抗核抗體等自身免疫指標,白癜風常合并自身免疫性疾病。約20%患者存在甲狀腺抗體陽性,可能伴隨甲狀腺功能異常。全血細胞計數可排除貧血,血糖檢測有助于發現潛在代謝異常。
甲狀腺功能五項檢查必不可少,包括TSH、FT3、FT4等指標。白癜風患者甲狀腺疾病發生率顯著增高,可能與自身免疫攻擊有關。甲狀腺功能亢進或減退均可影響黑色素代謝,需定期監測甲狀腺狀態。
對于不典型病例需行皮膚病理檢查,取白斑邊緣組織進行顯微鏡觀察。病理特征為表皮基底層黑素細胞缺失,真皮淺層可有淋巴細胞浸潤。活檢能確診疑難病例,排除蕈樣肉芽腫等類似表現的疾病。
確診白癜風后需注意均衡飲食,適量增加富含銅、鋅的食物如牡蠣、堅果。避免暴曬和皮膚外傷,選擇寬松棉質衣物減少摩擦。適度進行太極拳、瑜伽等舒緩運動,保持規律作息。心理護理同樣重要,可通過專業咨詢緩解焦慮情緒。定期復診監測病情變化,及時調整治療方案。