視網膜血管炎可通過抗炎治療、免疫調節、激光治療、玻璃體切除術、并發癥管理等方式治療。視網膜血管炎通常由感染因素、自身免疫性疾病、血管異常、遺傳因素、環境刺激等原因引起。
糖皮質激素是視網膜血管炎的基礎治療藥物,常用潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可輔助緩解炎癥反應。嚴重病例需短期使用大劑量激素沖擊治療,需監測血糖和血壓變化。
環孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑適用于激素抵抗或依賴的慢性病例。生物制劑如阿達木單抗可用于難治性葡萄膜炎相關血管炎。治療期間需定期檢測肝腎功能和血常規。
視網膜光凝術能封閉滲漏的血管,減少黃斑水腫和新生血管形成。選擇性激光治療可精準作用于病變血管區域。全視網膜光凝適用于廣泛缺血病例,需分次進行避免過度反應。
玻璃體切割術適用于嚴重玻璃體混濁、牽拉性視網膜脫離或頑固性黃斑水腫。聯合眼內注藥可提高藥物在眼后節的濃度。微創27G手術能減少術后散光和恢復時間。
新生血管青光眼需行抗VEGF注射聯合小梁切除術。白內障成熟后可行超聲乳化摘除。視網膜脫離需根據類型選擇鞏膜扣帶術或玻璃體切割聯合氣體填充。
視網膜血管炎患者需保持低鹽低脂飲食,適量補充維生素A、C、E及鋅元素。避免劇烈運動和重體力勞動,定期監測視力變化和眼底情況。嚴格遵醫囑用藥,出現飛蚊癥增多或視力驟降需立即就診。建議每3-6個月進行熒光血管造影和OCT檢查評估病情進展。