心寶丸需避免與硝酸酯類藥物、抗心律失常藥物、強心苷類藥物、降壓藥物及抗凝藥物合用，可能引發藥物相互作用或加重不良反應。

心寶丸含有的活血成分可能增強硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等藥物的血管擴張作用，導致血壓驟降。兩類藥物聯用可能引發頭暈、暈厥等低血壓反應，冠心病患者需間隔4小時以上服用。

與胺碘酮、普羅帕酮合用可能干擾心臟傳導系統，加重心律紊亂風險。心寶丸中蟾酥成分可能增強奎尼丁樣作用，引發QT間期延長，需監測心電圖變化。

地高辛、去乙酰毛花苷與心寶丸聯用可能增加洋地黃中毒概率。兩類藥物均通過抑制Na+-K+-ATP酶起效，疊加使用易誘發惡心、視覺異常等中毒癥狀。

與硝苯地平、卡托普利合用可能過度降低血壓。心寶丸的擴血管作用會協同增強ACE抑制劑或鈣拮抗劑的降壓效果，老年患者需警惕體位性低血壓。

華法林、利伐沙班與心寶丸聯用可能增加出血風險。心寶丸中丹參等成分具有抗血小板聚集作用，與抗凝劑協同可能延長凝血酶原時間。

服用心寶丸期間應避免飲酒及辛辣食物，減少濃茶咖啡攝入以防刺激心臟。適當進行太極拳、散步等低強度運動，定期監測血壓心率。出現心悸、面色蒼白等不適需立即停藥就醫，長期用藥者每3個月復查肝腎功能。