卵巢囊腫的性質可通過超聲特征、腫瘤標志物檢測、病理活檢、臨床癥狀及影像學動態監測進行鑒別。良性囊腫多表現為單房薄壁無血流信號,惡性囊腫常見分隔增厚、乳頭狀突起或豐富血流。
1、超聲特征:良性囊腫超聲下呈圓形無回聲區,囊壁光滑無實性成分;惡性囊腫囊壁不規則,存在實性結節或分隔。超聲檢查是初步篩查的首選手段,需結合其他指標綜合判斷。
2、腫瘤標志物:CA125水平>35U/ml提示上皮性卵巢癌風險,HE4與ROMA指數可提高特異性。良性囊腫患者標志物多正常,但子宮內膜異位癥可能導致假陽性。
3、病理活檢:腹腔鏡下切除囊腫進行組織學檢查是金標準。漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤屬良性病變,漿液性囊腺癌則需病理分級確認惡性程度。
4、臨床癥狀:良性囊腫多數無癥狀,惡性囊腫可能伴隨腹脹、盆腔疼痛、消瘦。絕經后女性新發囊腫或囊腫快速增長需警惕惡變可能。
5、動態監測:3-6個月超聲復查顯示囊腫持續存在或增大需干預。絕經前女性生理性囊腫可能自行消退,絕經后卵巢囊腫惡性風險顯著增加。
日常需保持低脂高纖維飲食,適量攝入十字花科蔬菜及深海魚類。避免劇烈運動導致囊腫扭轉,定期婦科檢查可早期發現病變。出現持續腹痛或異常陰道出血應及時就診,必要時進行腹腔鏡探查或根治性手術。