大便不通暢可通過消化內科、肛腸外科、胃腸外科、中醫科、營養科等科室診療。該癥狀可能由飲食結構失衡、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、痔瘡、腸梗阻等因素引起。
1、消化內科：腸道動力不足或功能性便秘可通過促胃腸動力藥如莫沙必利、乳果糖、聚乙二醇等改善。腸易激綜合征可能與自主神經功能紊亂、內臟高敏感性有關，通常表現為腹痛與排便習慣改變。需結合胃腸鏡檢查排除器質性疾病。
2、肛腸外科：痔瘡或肛裂導致的排便困難需通過肛門指診確診。嚴重痔核脫垂可考慮吻合器痔上黏膜環切術或血栓剝離術。日常保持肛門清潔，避免久蹲用力。
3、胃腸外科：機械性腸梗阻需緊急處理，通過腹部CT評估是否需腸粘連松解術或造瘺術。腫瘤性梗阻需病理活檢明確性質。術后需早期下床活動促進腸蠕動恢復。
4、中醫科：氣虛型便秘可選用黃芪湯加減，實熱型適用麻子仁丸。針灸取穴天樞、足三里配合耳穴壓豆。推拿采用順時針摩腹手法，每日晨起空腹操作。
5、營養科：每日攝入25g膳食纖維，推薦燕麥麩皮、奇亞籽、火龍果等食材。每日飲水1500-2000ml，早餐前飲用300ml溫水。限制精制碳水及高脂食物攝入。
調整飲食結構增加全谷物及發酵食品，養成定時排便習慣。餐后30分鐘進行快走或腹部按摩，避免久坐超過2小時。若癥狀持續超過2周伴體重下降或便血，需完善腸鏡及腫瘤標志物檢查。
