注射用還原型谷胱甘肽禁忌人群包括對藥物成分過敏者、嚴重腎功能不全者、妊娠期女性、兒童及存在特定代謝障礙者。
1、過敏體質:
既往對還原型谷胱甘肽或輔料成分如甘露醇存在過敏反應者禁用。過敏反應可能表現為皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克,需立即停用并就醫。
2、腎功能不全:
嚴重腎功能衰竭患者GFR<30ml/min禁用。藥物主要通過腎臟代謝,腎功能障礙可能導致蓄積中毒,需監測血肌酐和尿素氮水平。
3、妊娠期女性:
動物實驗顯示藥物可能透過胎盤屏障,缺乏足夠人類妊娠安全性數據。妊娠期使用需嚴格評估獲益風險比,建議優先選擇替代治療方案。
4、兒童群體:
12歲以下兒童用藥安全性尚未建立。兒童肝腎功能發育不完善,代謝能力差異可能增加不良反應風險,需在兒科醫師指導下謹慎使用。
5、代謝障礙:
半乳糖不耐受、果糖吸收不良等遺傳代謝病患者禁用。藥物含甘露醇等輔料,可能誘發代謝危象,用藥前需篩查代謝相關基因檢測。
使用注射用還原型谷胱甘肽期間應避免高脂飲食影響藥物吸收,建議增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜促進谷胱甘肽合成;肝功能異常者需定期監測轉氨酶水平,避免劇烈運動加重代謝負擔;輸液過程中出現寒戰、發熱等輸液反應需立即減慢滴速并通知醫護人員處理。